Эндопротез тазобедренного сустава фото рентген

Реабилитация после эндопротезирования

  • Длительность пребывания в клинике: 5 дней
  • Стационарная реабилитация в Германии: 14-21 дней
  • Самое раннее время отлета домой: 12-14 дней
  • Послеоперационный контроль: рентгеновские снимки через 6 месяцев после операции, затем через 12 месяцев
  • Продолжительность нетрудоспособности: 6 недель

При эндопротезировании тазобедренного сустава используется в основном тотальный эндопротез (Hüft-TEP). В медицине говорят об ‘имплантации’ (замене) и эндопротезы называют имплантатами. Они полностью заменяет обе костяные части сустава — эпифиз и вертлужную впадину.

Стержень эндопротеза вставляется в бедровую кость. Кость внутри вырезается и стержень закрепляется внутри кости с помощью костяного цемента или бесцементным способом. Костяной цемент — это пластик, который долгосрочно соединяет металлический стержень с костью. В случае бесцементного закрепления используются как правило титановые протезы с шершавой поверхностью, которая позволяет срастание протеза с костью.

Выбор пути доступа к суставу очень важен для результата операции. Сейчас применяются в основном минимально-инвазивные методы, являющиеся наиболее щадящими для тканей. При этом избегаются длинные разрезы, отслаивание мускулатуры и обширное повреждения мягких тканей, окружающих сустав. Особенно выигрывают при проникании с задней стороны минимально-инвазивным путем важные для ходьбы группы мышц сбоку бедра.

Это позволяет быстро начать вставать на ногу и ходить после операции. Также намного реже наблюдаются раздражения суставной сумки бедра, а также склероз мягких тканей. Разрез располагается сзади на уровне плавок и практически незаметен, но при этом позволяет опытному хирургу безопасно проводить имплантацию.

  • Физические нагрузки
  • Состояние и качество костей
  • Материал и форма протеза
  • езда на ведосипеде
  • пешие прогулки
  • плавнье (следует избегать вращательных движений)
  • бег трусцой
  • при хорошей технике теннис и гольф
  • катание на горных лыжах (если только, то не раньше чем через 1 год)
  • беговые лыжи из-за вероятности падения
  • все контактные виды спорта
  • подъем и ношение больших тяжестей

При нормальном прохождении операции и успешной реабилитации через 6 месяцев возможны занятия такими видами спорта как езда на велосипеде, плаванье (при брассе следует избегать вращательных движений) и ходьба. При хорошей технике разрешена игра в теннис и гольф. Некоторые пациенты могут даже кататься на беговых лыжах.

Следует избегать ношение больших тяжестей.

Рентгенограмма как метод исследования рассчитана на визуализацию костных структур. При диагностике хорошо просматриваются:

  • Кости таза. Видны анатомические дефекты, переломы, трещины, асимметрия.
  • Сустав. Выявляют вывихи, подвывихи, расширение суставной щели, сужение или сращение с формированием анкилозов.
  • Головка бедренной кости. Просматривается вертел, шейка бедра, выявляются трещины, переломы, аномалии развития и строения, остеомиелитные и остеопорозные изменения.

Рентген тазобедренных суставов проводится как в раннем детском возрасте, так и более зрелом.

У детей рентгенограмма необходима при ограничении или асимметрии разведения ножек ребёнка в позе «лягушки» (малыш лежит на спине, ноги согнуты в коленях и разводятся в стороны), укорочение конечностей по отношению друг к другу, отсутствии упора на ножки у малыша.

Во взрослом возрасте рентген тазобедренного сустава может потребоваться при подозрении на перелом или воспаление в области тазобедренного сустава или остеомиелит бедренной кости. В таком случае общими для всех жалобами являются: выраженная болезненность в данном анатомическом участке, наличие отёка, изменение цвета кожных покровов, локальной температуры в области сустава, резкое ограничение движения, хромота и шаткость при ходьбе, изменение длины конечности.

При подозрении на остеомиелит и другие воспалительные процессы в тазобедренной области (гнойное воспаление костного мозга бедренной кости) к вышеописанным симптомам присоединяется интоксикационный в виде нарушения аппетита, слабости, вялости, апатии и в обязательном порядке — с лихорадкой.

Патологии, которые можно рассмотреть на рентгене, это:

  • Дисплазия тазобедренного сустава. Выявляется в раннем детском возрасте и проявляется в виде отставания окостенения ядер, подвывиха бедренной кости (головка находится не в полости суставной впадины).
  • Переломы и трещины. На рентгене можно рассмотреть локализацию травмы, наличие смещения и количество отломков и осколков, степень смещения костных структур.
  • Вывихи. Визуализируется выход большого вертела бедренной кости из суставной поверхности вертлужной впадины.
  • Остеоартроз. Дегенеративное заболевание хрящевой ткани сустава, которое на рентгенограмме выглядит как сужение суставной щели, формирование костных наростов на суставных поверхностях (остеофитов).
  • Артрит тазобедренного сустава. Возникает в результате аутоиммунных реактивных изменений мягких тканей сустава, сопровождается выраженной болью, отёчностью, возможно появление выпота в полости. На рентгенограмме выявляют уплотнение мягких тканей, расширение суставной щели, при необходимости проводят контрастное исследование с внутривенным введением йодсодержащего вещества, наблюдают усиление сосудистого рисунка в месте воспаления.
  • Некротические изменения. Возникают при нарушении кровообращения в полости сустава при переломе шейки бедра, так как нарушается трофика головки бедренной кости и она отмирает.
  • Остеопороз. Дегенерация костной ткани, связанная с возрастными изменениями и гормональным дисбалансом. Характеризуется вымыванием кальция из костей. На рентген-снимке выглядит как снижение плотности костных структур, повышение их прозрачности.
  • Болезнь Бехтерева. Стойкие изменения суставов, которые проявляются в виде окостенения, отсутствия движений. На рентгенограмме формирование стойких анкилозов, отсутствие суставной щели, костная мозоль в месте сочленения.
  • Остеомиелит. Воспалительное заболевание костного мозга, возникающее при попадании инфекции гематогенным путём или в результате травматического повреждения. При этом происходит лизис костной ткани, что на рентгене выглядит как размытость контуров, просветление в центре кости, гипертрофия надкостницы над местом очага поражения. Возможно проведение исследования с контрастированием.
  • Онкологические заболевания костей. Доброкачественные или злокачественные опухолевые разрастания внутри костей, метастатические отсевы. Выглядят как патологические очаги (затемнения при «плюс-ткани» и просветления при появлении кист, секвестр, полостей) с размытыми нечёткими контурами, неправильной формы.
    Эндопротез тазобедренного сустава фото рентген

    Артрит

Специальной подготовки рентгенография тазобедренных суставов не требует. При проведении диагностики у грудничков требуется присутствие обоих родителей, так как они должны держать малыша в необходимой позиции во время исследования.

Перед рентгенографией пациент обязан снять с себя верхнюю одежду, металлические предметы (бляшка ремня) и прилечь на кушетку. Тяжёлых неходячих больных укладывают санитары.

Расшифровывают результаты исследования врачи-рентгенологи. Компьютерная аппаратура выводит изображение на экран и помогает в анализе результатов. При помощи программного обеспечения можно повысить контрастность и чёткость изображения, приблизить его и отдалить, а также измерить плотность участков костной ткани.

Результаты возвращаются лечащему врачу, который направил на исследование. После анализа результатов и сопоставления с клинической картиной назначается или корректируется терапия.

Рентгенография тазобедренного сустава

Проводят процедуру в каждом рентгенологическом кабинете больницы: поликлиники, стационара, травмпункта и так далее. Проводится как в плановом, так и в экстренном порядке при наличии травматического повреждения.

В среднем стоимость процедуры — 500-600 рублей на аппарате с рентген-плёнкой и около 1000 рублей на современной цифровой аппаратуре. В государственных больницах стоимость на 30% ниже, чем в частных клиниках и медицинских центрах. При наличии направления врача и страхового полиса в бюджетных лечебных учреждениях возможно бесплатное проведение процедуры. При необходимости введения контрастного вещества, цена возрастает вдвое.

При подозрении на перелом шейки бедра пожилые пациенты не транспортабельны. Возможен вызов травматолога на дом. Диагноз устанавливается по клиническим признакам.

Рентгенография на дому проводится только в крупных городах частными медицинскими центрами. Специалисты выезжают к пациенту в течение часа с поступления заявки. Стоимость услуги от 5000 рублей.

Рентгенография тазобедренного сустава проводится для исследования состояния костных структур, сустава. Назначает диагностику чаще ортопед, врач-травматолог или ревматолог. Исследование назначается в качестве первичной диагностики, затем для подтверждения диагноза и коррекции тактики терапии могут потребоваться другие диагностические методики: УЗИ, МРТ.

  • Пациент снимает одежду и аксессуары, которые могут оказать влияние на результаты рентгенографии.
  • Он должен сообщить врачу о наличии у него в теле имплантов или инородных металлических тел.
  • Для снижения влияния излучения на здоровье пациента используют просвинцованные накладки на область шеи (для защиты щитовидной железы) и на грудь.
  • Процедура выполнятся, лежа на столе, в горизонтальном положении. Пациент выпрямляет ноги в коленях. Ноги вытянуты, руки лежат вдоль туловища.
  • Нельзя разговаривать и двигаться, когда работает аппарат.

Если рентген бедра выполнен правильно, то на снимке будут отражены симметричные кости таза, суставов и крестца.

Рентгенолог описывает:

  • Их строение;
  • Взаиморасположение;
  • Симметричность;
  • Наличие патологии или ее отсутствие.


После проведения процедуры результаты расшифровывают, и пациенту выдают заключение, которое следует показать лечащему врачу.

В связи с определенной лучевой нагрузкой имеются ограничения использования:

  • Беременность вообще нежелательный период для лучевой диагностики, а первый триместр просто опасен своими последствиями;
  • Психические расстройства во время обострения;
  • Наличие имплантов в теле пациента (осколки, несъемные зубные конструкции).
  • Безболезненно
    Операция выполняется под общим наркозом или с эпидуральным обезболиванием (вид анестезии выбирает пациент вместе с врачом-анестезиологом), в любом случае операция безболезненна для пациента.
  • Малотравматично
    Операция выполняется через боковой наружный разрез длиной в 10-15 см в верхней части бедра. Поэтапно производится удаление головки и шейки бедренной кости, а также хряща с поверхности вертлужной впадины тазовой кости с последующей заменой на протезирующие компоненты.
  • Эффективно и безопасно
    Существует много различных моделей эндопротезов: цементные, бесцементные, с различными вариантами бедренной части, головок и чашек сустава (керамика, пластик, металлы).

    Выбор эндопротеза определяется возрастом пациента, его активностью в обычной жизни, конкретной клинической ситуацией.

Доза облучения и разрешённое количество сеансов для одного пациента

Тщательный контроль дозы облучения ведётся у маленьких детей, так как рентгенографическое исследование может привести к таким неблагоприятным последствиям, как угнетение функции костного мозга. Осложнениями могут стать заболевания: лейкемия, анемия, тромбоцитопения. Начинают исследование с трёхмесячного возраста. Даже на современных аппаратах обследование у детей до трёх лет проводится не чаще, чем 1 раз в 4 месяца.

Взрослые менее восприимчивы к воздействию ионизирующего облучения, к тому же цифровая современная аппаратура максимально снижает облучение.

Противопоказания к проведению диагностики

Так как рентгеновский диагностический метод относится к ионизирующим, его применение имеет некоторые ограничения. Это связано с патогенным воздействием лучей на клетки с образованием свободных радикалов, действующих повреждающее на здоровые ткани.

Основным противопоказанием является беременность. Для защиты здоровых тканей во время проведения диагностики остальные участки тела закрываются свинцовым фартуком, необходимым для снижения общей дозы облучения. Современные аппараты позволяют снизить дозу максимально без потери качества снимка, но развивающийся плод находится рядом с исследуемой областью и существует вероятность формирования мутаций и аномалий развития.

Относительным противопоказанием является детский возраст. Однако, при подозрении на дисплазию именно рентгенография является основным диагностическим методом исследования. Для снижения общей дозы облучения чётко следят за кратностью проведения методики.

При введении контрастного йодсодержащего вещества («Ультравист», «Урографин» и другие) противопоказания значительно расширяются. Нельзя проводить исследование следующим категориям больных:

  • с аллергической реакцией на контраст;
  • с почечной недостаточностью (так как контраст выводится почками);
  • с сердечно-сосудистой недостаточностью в тяжёлой степени;
  • с туберкулёзом в активной стадии;
  • в крайне тяжёлом состоянии пациента.

Перед операцией специалист уточняет:

  • Общее состояние здоровья и наличие хронических и острых заболеваний.
  • Скорость свертываемости крови (назначается коагулограмма и ОАК).
  • Наличие аллергии на анестезию и лекарственные средства.
  • Тяжесть повреждения тазобедренного сустава (диагностика на рентгене и КТ).

По снимкам проводится определение подходящей конструкции имплантата, чтобы он на 100% прижился и не ограничивал функциональность сустава.

Что происходит после операции?

На следующий день после операции удаляются дренажи. Смена повязок проводится ежедневно нашими врачами. Вначале после операции больным приписывается противоболевая терапия. При этом выбор происходит между новейшими болепонижающими катетерами и хорошо усваиваемыми медикаментами. Через день после операции разрешено вставать и нагружать имплантат.

Спать на прооперированной стороне разрешено почти сразу, а на противоположной стороне в первые шесть недель не рекомендуется.

В зависимости от того, какой использовался способ доступа к суставу, следует избегать в первые недели определенных движений, чтобы избежать выпадение головки эндопротеза из впадины (смещение закрепленного в кости эндопротеза как правило при этом не происходит).

эндопротез тазобедренного сустава рентген

Через неделю после операции большинство пациентов в состоянии с помощью костылей подыматься по лестнице. Несмотря на то, что полная нагрузка после операции разрешена, следует использовать костыли в первые 4-6 недель после операции.

Послеоперационная реабилитация проходит стационарно в санатории на протяжении 3 недель.

Восстановление — важнейший этап операции. От точности выполнения всех рекомендаций зависит успех всего мероприятия. Наиболее важные правила:

  • Правильно ложиться и вставать с постели.
  • Использовать компрессионное белье, чулки для снижения отеков и исключения тромбообразования.
  • Использовать костыли для опоры при ходьбе.
  • Проходить все назначенные физиотерапевтические процедуры.
  • Посещать ЛФК, это необходимо для разработки конечности и восстановления функциональности сустава.

В течение первых нескольких дней после проведения операции по эндопротезированию пациент должен принимать антибиотики и обезболивающие препараты. Под некоторые части тела человека укладывают валик, чтобы поддерживать прооперированную конечность в необходимом положении.

Начиная со второго дня после операции, пациенту разрешают присаживаться на кровати, осуществлять осторожные движения, за исключением прооперированного участка. После эндопротезирования тазобедренного сустава пациент может начать ходить по комнате на третьи сутки с момента проведения операции, а снятие швов выполняют через 10-12 дней перед выпиской из отделения.

После эндопротезирования колена пациент также может приступать к медленной ходьбе на третьи сутки с момента осуществления вмешательства. В качестве дополнительной опоры следует использовать костыли, перила или другие подручные средства. Период первоначального восстановления после эндопротезирования коленного сустава также составляет 10-12 суток.

Средняя продолжительность периода, в течение которого следует соблюдать ограничения при нагрузке на оперированную конечность, составляет около шести недель с момента проведения операции – в течение указанного периода следует использовать дополнительную опору во время ходьбы и другой физической деятельности.

Осложнения после эндопротезирования встречаются крайне редко и возникают преимущественно в результате превышения пациентами максимально допустимых нагрузок на протяжении реабилитационного периода или, наоборот, вследствие полного отсутствия физической активности в прооперированной конечности на протяжении длительного времени.

При наличии достаточно серьезных показаний к проведению эндопротезирования суставов большое внимание следует уделить выбору медицинского учреждения для прохождения обследования и выполнения хирургического вмешательства. В условиях нашей клиники пациент имеет возможность получить информацию о возможности проведения операции и воспользоваться услугами хороших травматологов, изучив предварительно рекомендации и отзывы об их работе.


Приняв решение о проведении эндопротезирования, следует изучить цены на данный вид услуг, учитывая тот факт, что стоимость эндопротеза прямо пропорциональна качеству материала, из которого он изготовлен и профессионализма оперирующего врача травматолога.

Хороший хирург сам подберет вам правильную модель эндопротеза или предложит разумные альтернативы там, где они возможны. Не нужно заниматься поиском лучшего эндопротеза – займитесь поиском лучшего хирурга!

Формирование тазобедренного сустава (ТС), относящегося к простым синовиальным, происходит с участием двух сочленяющихся костей – подвздошной и бедренной.

Чашеобразное углубление с наружной стороны тазовой кости (вертлужная впадина) и шарообразная кость головки бедра вместе образуют тазобедренный сустав, который представляет собой некую шарнирную конструкцию.

Головка бедра связана с бедренной костью шейкой, которую в простонародье называют «шейкой бедра». Внутренность вертлужной впадины и сама головка бедра покрыты слоем специального суставного хряща (гиалинового).

Эндопротез тазобедренного сустава фото рентген

Хрящ является упругой и, одновременно, прочной и гладкой прослойкой в суставе. Обеспечивает скольжение при работе сустава, выделяя суставную жидкость, распределяет нагрузку при движении и необходимую амортизацию.

Вокруг головки сустава расположена капсула, состоящая из очень плотной и прочной фиброзноволокнистой ткани.

Крепление сустава происходит с помощью:

  1. Связок. Внешние крепятся одним концом к бедренной кости, другим – к тазовой. А внутренняя связка головки тазовой кости связывает саму головку с вертлужным углублением тазовой кости.
  2. Мышц. Они окружают тазобедренный сустав – ягодичные сзади и бедренные спереди. Чем лучше развит мышечный каркас сустава, тем меньше травматических нагрузок на него при беге, неудачных прыжках и перемещениях тяжестей. Еще немаловажно то, что хороший объем крепких работающих мышц доставляет с кровью достаточный объем питательных веществ суставу.

С помощью тазобедренного сустава человеку обеспечены одновременно такие функциональные возможности:

  • устойчивость тела (опора, равновесие);
  • разнообразие движений.

Противопоказания к проведению диагностики

Рентген тазобедренного сустава проводят, когда другие диагностические методы применить невозможно. Для выполнения процедуры требуется иметь показания и направление врача. Рекомендуется провести исследование, если у пациента:

  • Повреждены суставы;
  • Травмы и переломы;
  • Имеются опухоли;
  • Нарушения развития;
  • Обнаруживаются метастазы;
  • Имеются очаги разрежения структур костей.


Рентген покажет состояние костей таза и наличие в них патологических процессов.

Показания:

  • Наличие опухолей;
  • Метастазов;
  • Воспалительные процессы.

Исследование особо актуально для женщин, планирующих беременность, с целью выявить патологию и устранить препятствия для рождения здорового ребенка.

Проводится выбор техники на основе следующей информации:

  • Возраст.
  • Наличие острых и хронических заболеваний.
  • Прочность хрящей, суставов, костей.
  • Степень и тип повреждения.

Для доступа к травмированному участку применяется задний, комбинированный, передний или переднебоковой разрез. Предпочтительнее задний разрез, поскольку сокращается травматичность. Другие виды тоже используются, но только при повторном хирургическом вмешательстве. После доступа к нужному участку ткани раздвигаются и фиксируются, сустав вскрывается, а поврежденные ткани извлекаются.

Когда я могу снова водить машину и буду работоспособным?

Машину разрешено водить не раньше, чем через шесть недель после операции.

Работоспособность зависит напрямую от профессии. Большинство пациентов со стоячей или связанной с ходьбой профессией возвращаются на рабочее место через 12 недель. В других специальностях возможно более раннее возвращение.

Рентген тазобедренных суставов проводится в двух проекциях, которые помогают расширить визуализируемую анатомическую область и точно определить объем поражения:

  • Передняя проекция. Пациента укладывают на спину, ноги разводят максимально в стороны, что позволяет раскрыть сустав и увеличить площадь диагностики.
  • Боковая проекция. Пациент ложится на бок, вытягивает ноги вперёд.

Сегодня медицина располагает множеством вариантов исследования, но традиционная рентгенография не утратила актуальности и имеет некоторые преимущества перед всеми другими лучевыми методами:

  • Доступность — требуется только рентгеновский аппарат;
  • Невысокая цена;
  • Отсутствие дискомфорта во время исследования;
  • Короткое время исследования;
  • Быстрая обработка результата;
  • Высокая информативность и возможность использования изменения состояния пациента в динамике.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прочность хрящевой и костной ткани.
  • Возраст.
  • Степень повреждения сустава.

Эндопротез тазобедренного сустава фото рентген

Людям в возрасте делают частичную замену, потому что они не создают лишнюю нагрузку на имплантат. Но есть существенный недостаток – срок службы конструкции всего 5 лет и по истечении срока рекомендуется замена. Полная замена тяжело переносится, так как операция длится долгое время и используется спинальная анестезия или полный наркоз.

  • Поломка ножки протеза.
  • Расшатывание сустава.
  • Появление рубцово-спаечной ткани.
  • Проникновение инфекции и скопление гноя.

Главной сложностью является отсутствие костной ткани, так как в ходе основной операции ее удалили. Эксперту приходится очищать данную зону и вновь фиксировать имплантат. Невозможна повторная установка протеза при сепсисе, так как инфекция быстро попадает в органы и проникает в кровь (осложнение встречается крайне редко).

Показаний к эндопротезированию тазобедренного сустава несколько:

  • Болезнь Бехтерева.
  • Артрозы, артриты, другие дегенеративные заболевания.
  • Ревматоидный артрит.
  • Некроз головки бедра.
  • Деформирующий артроз.
  • Несросшиеся переломы, ложные суставы.
  • Перелом шейки бедра.
  • Образования, которые необходимо удалить.

Есть ряд противопоказаний к операции:

  • Невозможность передвигаться самостоятельно (если сустав не решит проблему).
  • Декомпенсация патологии, когда операция может вызвать другие проблемы.
  • Септические изменения, очаги инфекций.
  • Острая легочная недостаточность.
  • Паралич.
  • Остеопороз, другие костные патологии.
  • Медикаментозная аллергия, невозможность введения анестезии.
  • Отсутствие кости бедра.

Противопоказания к рентгенографии

Эти простые меры оказываются эффективными — повышают точность и информативность получаемого снимка и одновременно снижают влияние содержимого кишечника на полученный результат.

В ходе консультации врач проводит осмотр, опрашивает пациента, определяет причину патологии и наличие показаний и противопоказаний к ее устранению. Если возможность эндопротезирования сустава шейки бедра есть, назначается обследование и определяется подходящий тип протеза. При обследовании используется рентген, который позволяет оценить состояние костей и выяснить степень износа сустава. Пациент информируется о возможных осложнениях и последствиях будущего вмешательства. К возможным осложнениям операции относятся:

  • Инфекция.
  • Кровопотеря.
  • Пневмония.
  • Вывих протеза.
  • Закупорка сосудов тромбами.

Эндопротез тазобедренного сустава фото рентген

Важнейшим этапом является обследование пациента. Для этого необходимо сдать клинические анализы, пройти ЭКГ, консультации профильных специалистов, УЗИ. Пациент госпитализируется минимум за день до операции. В качестве подготовки необходимо:

  • Пройти обследование для выявления заболеваний и исключения противопоказаний.
  • Нормализовать вес если он превышает допустимые границы.
  • Пройти стоматологическое лечение при необходимости.
  • Сообщить врачу о вредных привычках – курении в особенности.

Рекомендации за месяц до операции:

  • Ознакомиться с особенностями будущей операции.
  • Подготовить жилье к периоду реабилитации: запастись продуктами, провести генеральную уборку, убрать все предметы, через которые можно будет споткнуться.

За три недели до операции:

  • Заручиться поддержкой близких в домашних делах на первое время или нанять человека для этих целей.

За две недели до операции:

  • Провести коррекцию приема лекарств.
  • Приобрести оборудование, которое потребуется после вмешательства, научиться им пользоваться.

За неделю:

  • Составить перечень препаратов и необходимых предметов, которые нужно взять с собой.
  • Приготовить деньги все необходимое.
  • Оставить ценные вещи дома.

МРТ (Магнитно-резонансная томография)

Непосредственно перед операцией:

  • Отказаться от питья и еды за несколько часов.
  • Принять все лекарства, которые будут назначены.

Как выполняется эндопротезирование тазобедренного сустава в клинике ЦЭЛТ?

Название услуги Стоимость, руб

Рентгенография костей таза (обзорная прямая проекция)

1700

Рентгенография костей таза с функциональными пробами

2100

Рентгенография тазобедренного сустава (1 сустав) в одной проекции

1290

Рентгенография тазобедренного сустава (1 сустав) в двух проекциях

1700

Рентгенография тазобедренного сустава (2 сустава) в одной проекции

1700

Рентгенография тазобедренного сустава (2 сустава) в двух проекциях

2600

Описание и интерпретация рентгенографических изображений врачом-рентгенологом

1200

Описание и интерпретация рентгенографических изображений врачом-рентгенологом, имеющим ученую степень Д.М.Н. (уч. звание «профессор»)

1500

Какие виды спорта разрешаются с эндопротезом тазобедренного сустава?

Модели с бесцементной ножкой обладают шероховатой структурой, благодаря чему костная ткань врастает в материал. Эксперты называют такой способ установки «плотной посадкой». Ножка вкручивается в канал бедренной кости и плотно фиксируется. Для эндопротезов данного типа используются сплавы титана, на которые наносится гидроксиапатит кальция (благодаря этому достигается лучшая совместимость с тканями человеческого организма).

Все технологические лаборатории создают уникальные решения, что позволяет подобрать модель с учетом тяжести патологии и индивидуального строения тазобедренного сустава пациента. Для лучшего крепления в канале используются дуги, выступы, ребра и т.д. Подбор подходящего крепления выполняется после проведения КТ или рентгена.

Есть отличия и в форме ножки, так как представлены изогнутые, расширяющиеся и прямые модели. Поперечное сечение бывает 4-х угольное или круглое. Все отличия продуманы для того, чтобы обеспечить равномерную нагрузку на сустав.

Есть несколько вариантов эндопротезов для восстановления таза. Они классифицируются в зависимости от основных параметров:

  1. По типу конструкции:
    • Однополосные, для замены голоски сустава.
    • Двухполосные, заменяющие головку и впадину.
  2. По методу фиксации:
    • С эффектом врастания. Используются для бесцементного крепления пациентам молодого возраста.
    • С цементированием. Применяются для возрастных пациентов с малоподвижным образом жизни.
    • Комбинированного типа.
  3. По типу материала:
    • Металлические. Устанавливаются активным мужчинам, не могут использоваться для женщин, которые в будущем планируют беременность.
    • Керамические. Нетоксичные и долговечные, самые дорогие из всех возможных, универсальны, могут устанавливаться всем без исключения.
    • Металлопластиковые. Устанавливаются пожилым пациентам, которые не ведут активный образ жизни, самый недолговечный вариант.
    • Керамо-пластмассовые. Недорогой вариант, непродолжительный срок службы, быстрый износ.

Методики протезирования также различаются:

  • Полное протезирование. Используется при сниженном качестве костей.
  • Поверхностное – головка кости накрывается колпаком из металла.

Так как протезируемый сустав должен быть подвижным и выдерживать существенные нагрузки, к протезам предъявляются повышенные требования:

  • Надежность фиксации и высокая прочность.
  • Функциональность.
  • Отсутствие воздействия на ткани организма.
  • Безопасность и качество материала.
  • Соответствие предъявляемым требованиям, связанным с особенностями пациента.

Эта операция — наиболее радикальная из всех перечисленных, но при этом очень эффективная. Суть ее заключается в том, что при ней происходит полная замена тазобедренного сустава. С тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани, и на ее место устанавливается новое — керамическое или металлическое — суставное ложе.

Другая часть искусственного сустава состоит из металлического штифта высокой прочности, который выполнен из титана, нержавеющей стали или других металлов, и суставной головки, которая может быть также как из металла, так и из высококачественной керамики. Металлический штифт внедряется в бедренную кость и закрепляется там, обеспечивая надежность и устойчивость всей конструкции, а головка протеза крепится уже непосредственно к нему.

Операция эндопротезирования тазобедренного сустава иногда бывает единственной формой медицинского вмешательства, способного решить проблему изношенного или травмированного сустава, например при:

  • образовании ложных суставов и несрастающихся переломах головки и шейки бедренной кости;
  • свежих переломах шейки бедра и вертлужной впадины у больных старше 65 лет;
  • ревматоидном артрите;
  • коксартрозе во второй или третьей стадии;
  • артрозе, возникающем при псориазе;
  • асептическом некрозе;
  • опухолевых заболеваниях тазобедренного сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых: возможные причины

Эндопротезирование может сопровождаться осложнениями:

  • Гематомы, тромбообразование.
  • Проблемы, связанные с неправильным выбором импланта, его неправильной установкой или дефектом конструкции.
  • Обострение хронических заболеваний.
  • Инфекция.

Дисплазия тазобедренного сустава – это наследственное нарушение развития сустава, которое проявляется в его неполноценности. Данное заболевание может стать причиной подвывиха, предвывиха, или же вывиха бедра, что в любом случае является патологией.

Эта патология, любой из степени, подразумевает под собой несоответствие размеров головки бедренной кости и углубления в месте её расположения, известного как вертлужная впадина. Если эту болезнь не вылечить в детстве, то в будущем она, скорее всего, приведёт к очень серьезным последствиям, вплоть до патологии:

  • Остеохондроз;
  • Искривление позвоночника;
  • Вывих, что влечёт за собой подвывих второго, здорового сочленения;

Так же, следует знать, что последствия дисплазии тазобедренных суставов у взрослых, полученных при рождении, и не вылеченных в процессе, что в итоге вызовут крайне тяжелое заболевание – диспластический коксартроз, что закончится инвалидностью.