Можно ли рожать при замене тазобедренного сустава

Когда пациент нуждается в эндопротезировании?

Самыми распространенными причинами, по которым могут потребоваться эндопротезы, являются:

  1. Запущенные и тяжелые стадии ревматоидного артрита.
  2. Травмы шейки бедра (чаще всего переломы).
  3. Развитие дисплазии тазобедренного сустава.
  4. Наличие асептического некроза головки, что называется аваскулярным некрозом.
  5. Тяжелые стадии коксартроза.

Необходимость в эндопротезе может возникнуть в связи с посттравматическими последствиями (например, артроз).

Жизнь пациента после эндопротезирования, как правило, меняется: появляется ряд рекомендаций, которые больной должен строго соблюдать. После эндопротезирования возникают некоторые ограничения, пациенту необходима специальная лечебная гимнастика.

Первое время больной вынужден ходить на костылях. Сколько времени потребуется на восстановление?

Послеоперационный период и полное восстановление зависят от возраста пациента, его общего состояния и множества других факторов. Для того чтобы не возникли осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Можно ли рожать при замене тазобедренного сустава

Упражнения после операции по восстановлению тазобедренного сустава должны выполняться строго под наблюдением квалифицированного специалиста. Жизнь с новым режимом позволит ускорить процесс восстановления. Ходить без помощи костылей пациент сможет гораздо быстрее.

Основными показаниями к хирургическому лечению являются результаты клинико-рентгенологических исследований и симптомы, которыми сопровождается заболевание. Симптомы, на которые жалуется пациент, это один из наиболее значительных факторов, указывающих на необходимость в операции.

В некоторых случаях, несмотря на то что коксартроз находится на одной из последних стадий развития (об этом свидетельствует рентгенологическое исследование), пациента практически ничего не беспокоит. Необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть.

Желание и мечта женщины стать матерью очевидны. Когда женщина здорова, то вопросов не так много возникает. Однако с прооперированным суставом все намного осложняется. Может такое оказаться, что большую часть беременности (а, может быть, и всю) придется провести в стационаре под наблюдением специалистов из области гинекологии и травматологии.

Очень опасен тот факт, что женщина обычно набирает за время беременности 15-20 кг, а порой и все 25. Излишний вес создает повышенную нагрузку на тазобедренный сустав, а это, в свою очередь, приводит к его более скорому изнашиванию и даже вывихам.

Согласно статистическим данным, более 60 % беременных женщин успешно родили здоровых малышей. У остальных наблюдались некоторые осложнения после рождения. Очень важно во время беременности соблюдать правильный рациональный режим питания, отказаться от курения и алкоголя. Необходимо больше бывать на свежем воздухе, но не давать сильной нагрузки на тазобедренный сустав, особенно в третьем триместре.

С 2015 года законодательства в области оказания медицинских услуг коснулись изменения, в результате которых была упразднена выдача денежных средств из бюджета на реабилитацию. По этой причине эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте стало менее доступным. Большинству граждан приходится приобретать протез за собственные средства. Прочие услуги, связанные с эндопротезированием, по-прежнему могут быть предоставлены бесплатно.

Что такое КТ и принципы его работы

Процедура предоставляет возможность полностью оценить появившиеся нарушения или изменения в процессе работы суставов. Этот способ обследования основан на сканировании, результаты которого проходят обработку, а после преображаются в 3D изображения. Все данные сохраняют на дисках или флешках, которые в дальнейшем изучаются лечащими врачами.

Что может показать современная диагностика

КТ, проводимое в области тазобедренных суставов, предоставляет возможность врачу-радиологу визуализировать такие болезни, патологии:

  • опухоли (доброкачественные/злокачественные) костей, окружающих их мягких тканей;
  • глубину прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • наличие метастаз, проникнувших из других очагов поражения;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • различные патологии тазобедренных суставов;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона.

На сегодня ортопедия значительно преуспела в своем развитии. Особенностью современного эндопротеза является сложная техническая конструкция. В протезе, который отличается бесцементной фиксацией, имеются следующие элементы:

  • головка;
  • ножка;
  • чашка;
  • вкладыш.

Отличием эндопротеза цементной фиксации является цельный вертлужный элемент (чашка и

). Каждый отдельный элемент имеет свои размеры. Хирург должен подобрать и установить размер, который идеально подойдет пациенту.

Типы фиксации эндопротезов тазобедренных суставов имеют следующие различия:

  1. Цементная фиксация.
  2. Бесцементная фиксация.
  3. Гибридный вид фиксации протеза.

Отзывы о каждом отдельном протезе достаточно разные, поэтому перед заменой тазобедренного сустава рекомендуется собрать как можно больше информации.

Необходимо на протяжении всей беременности наблюдаться у травматолога и хирурга в той клинике, где ставили изначально эндопротез. Необходим полноценный комплекс витаминов и минералов не только для будущего малыша. Но и для костной и хрящевой структуры. Как правило, при прооперированном суставе делают кесарево сечение, потому что при самостоятельном рождении увеличивается риск вывиха эндопротеза и создаются очень большая нагрузка на тазовые кости. Плюс ко всему этому после родов, как правило, кости таза расширяются, меняют свое изначальное положение, а это чревато смещением чашки эндопротеза.

В любом случае, не стоит бояться вынашивать малыша. Сейчас очень много доступных и несложных способов максимально хорошо провести роды. А ведение самой беременности во многое зависит от самого пациента : насколько точно он будет выполняться все предписания лечащего гинеколога и хирурга.

Показания к прохождению диагностического исследования

Необходимо отметить тот факт, что компьютерная томография хорошо показывает состояние костей таза. При помощи исследования также можно выявить унаследованные или приобретенные патологии, среди которых:

  • Остеоартроз. Из-за того, что состояние жидкости в суставе изменяется, суставы начинают постепенно истончаться, а это приводит к деформации костей. Еще одним последствием артроза является развитие гипоксии, что разрушает хрящевые ткани.
  • Артрит — заболевание, относящееся к комплексным. Болезнь проявляется из-за воспалений суставных тканей. Такая патология имеет опасные последствия, сопровождается болевыми ощущениями и хромотой.
  • Остеопороз. КТ — лучший метод исследования этого заболевания. Патология сопровождается повышенной ломкостью и пористостью костей. Это возникает из-за снижения их уплотненности, так как происходит вымывание кальция из костной ткани.
  • Остеомиелит — редкое заболевание, имеющее инфекционную симптоматику с токсическими проявлениями. Сопровождается разрушением костей, костного мозга и всех окружающих тканей. Если вовремя провести диагностику, то можно избежать грядущие осложнения после течения сложного недуга.

А также необходимо отметить то, что КТ качественно указывает на различные заболевания мягких или костных тканей. В исследованиях патологий такого рода это свойство дает возможность использовать компьютерную томографию в следующих случаях:

  • обнаруженные злокачественные опухоли, присутствующее метастазы в мягких или костных тканях;
  • сложные переломы в тазобедренной области;
  • вывихи сустава бедренной кости;
  • присутствие чужеродных тел;
  • дооперационное обследование;
  • постоперационные проверки.

Как проходит диагностика

Во время КТ таза пациент лежит на столе аппарата. Обследуемая область находится под сканирующим кольцом, которое вращается и отправляет импульсы через тело. Во время процедуры будет небольшой шум от оборудования.

За ходом обследования через стекло наблюдает персонал, находясь в соседней комнате. Там же стоит компьютер, принимающий данные с томографа. Врач может увидеть, что показывает аппарат, и оценить состояние суставов и сосудов уже в процессе.

С контрастом диагностирование занимает около 20 минут, без препарата — не более 5.

Чтобы пройти исследование, пациент принимает горизонтальное положение на специальном столе устройства томографии. После этого вращающееся кольцо сканирует больной участок. При работе аппарат производит трещащие шумы. Только в том случае, если пациент находится в неподвижном состоянии, будут получены качественные снимки.

Что нужно знать об операции по замене коленного сустава: подготовка и реабилитация

Можно ли рожать при замене тазобедренного сустава

Операция по замене тазобедренного сустава проводится двумя бригадами (операционной и анестезиологической). Операционная бригада действует под руководством высококвалифицированного оперирующего хирурга.

В среднем операция по замене эндопротезом тазобедренного сустава занимает 1,5-2 часа, при этом пациент находится под воздействием спинальной анестезии или наркоза. Для того чтобы исключить инфекционные осложнения, необходимо внутривенное введение антибиотика.

Расшифровка осуществляется в течение 20–30 минут после проведения процедуры. Специалист сравнивает результаты строения тазобедренного сустава с нормой. При выявлении патологических явлений он может посоветовать пациенту следующее:

  • обратиться к онкологу при обнаружении любого рода опухоли;
  • обратиться к артрологу при обнаружении любого рода повреждений костного строения или хрящевых тканей;
  • обратиться к травматологу при обнаружении механических травм или трещин.

В некоторых случаях требуется дополнительное проведение УЗИ, рентгена или МРТ для получения более точного результата.

Что нужно знать об операции по замене коленного сустава: подготовка и реабилитация

После эндопротезирования пациент еще некоторое время находится в реанимационном отделении, под пристальным наблюдением врачей. В течение 7 дней больному продолжают вводить антибиотики и препараты способные предотвратить свертывание крови. С целью зафиксировать определенное расстояние между ногами устанавливают подушку.

Сколько времени займет восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава? Это предугадать невозможно. Для того чтобы ускорить процесс реабилитации, необходимо тщательно соблюдать все рекомендации врача.

Осложнения после процедуры

Для того чтобы после операции не возникли серьезные осложнения, после выписки домой больной должен соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Очень важно не допускать полного сгибания тазобедренного сустава.
  2. Когда больной сидит, колени не должны находиться на одном уровне с бедрами. Для того чтобы колени были ниже, рекомендуется сидеть на подушке.
  3. Больному нельзя перекрещивать ноги, в каком положении он бы ни находился.
  4. Вставая со стула, необходимо следить за тем, чтобы спина при этом была ровной.
  5. Ходить на костылях необходимо столько, сколько рекомендовал лечащий врач.
  6. В первые дни ходить следует только под контролем специалиста.
  7. Обувь должна быть на низкой подошве, ходить в ней должно быть максимально удобно.
  8. Посещая врача, важно сразу ставить его в известность о том, что тазобедренный сустав является искусственным.
  9. После операции необходимо не только работать над искусственным тазобедренным суставом (ходить, выполнять специальные упражнения и пр.), но и следить за общим состоянием организма. В том случае, если в области бедра часто стали возникать болевые ощущения (что сопровождается повышенной температурой тела), необходимо обратиться к лечащему врачу.

Как правило, ухудшения после проведения диагностики встречаются редко. Вероятность проявления признаков аллергии сводится к нулю. Даже если что-то произойдет в кабинете процедурной, всегда есть комплект медпрепаратов для ликвидации реакций повышенной чувствительности. Временами у пациентов возникают приступы боязни замкнутого пространства.

Пожизненные рекомендации, которые нужно соблюдать

Пациенту рекомендуется двигаться уже на следующий день. Не вставая с пастели, пациент может садиться и даже заниматься лечебной гимнастикой. Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава, которые больной выполняет на первом месяце после операции, являются максимально простыми.

Для того чтобы полностью восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать, соблюдая при этом все рекомендации лечащего врача. Помимо ЛФК, пациенту назначается дыхательная гимнастика.

В большинстве случаев уже на третий день реабилитации больной может ходить, применяя при этом костыли и полагаясь на помощь специалиста. Через сколько дней можно снять швы? Это зависит от того, как быстро пациент идет на поправку. В среднем швы снимают через 10-15 дней после операции по замене тазобедренного сустава.

Как жить после выписки из больницы? Многие задаются вопросом: как жить после возвращения домой? В больнице пациент постоянно находится под наблюдением медперсонала, который контролирует весь процесс реабилитации. Жизнь с эндопротезом тазобедренного сустава несколько отличается от привычной жизни. Как уже говорилось, для того чтобы восстановить подвижность, над тазобедренным суставом необходимо постоянно работать.

Больной должен как можно больше ходить, не допуская при этом сильного переутомления. Большую роль в процессе реабилитации играет ЛФК, все упражнения должны быть одобрены лечащим врачом. После выписки из больницы больной может посещать специальные центры, где с ним будут работать квалифицированные инструкторы по ЛФК.

Сколько времени может занять нахождение в больнице? Это зависит от общего состояния пациента. В среднем на первичное восстановление организма уходит 10-15 дней.

Результаты и расшифровка исследования

После того как пациенту была проведена процедура, он получает на руки снимки диагностированной зоны в разных проекциях. Изображения передают лечащему доктору, который оценит общее состояние пораженного сустава и может обнаружить такие изменения, как:

  • наросты на костях;
  • поврежденные суставы, хрящи или кости;
  • отклонения развития;
  • инородные частицы;
  • омертвленные зоны костей;
  • опухоли и т. д.

После прохождения диагностики ставят правильный диагноз и назначают адекватную терапию больному. Врач проанализирует полученные снимки и скажет, что необходимо предпринять дальше. В том случае если пациент сам решил пройти исследование, несмотря на то, что его ничего не беспокоит, он все равно обязан показать результаты доктору для обнаружения возможных заболеваний.

Дополнительная информация

Как вы понимаете, у эндопротеза тазобедренного сустава, как и у любого механизма, существует свой срок эксплуатации. Постепенно протез изнашивается, ходить с ним возможно до 15 лет. То, как быстро протез выходит из строя, в основном зависит от того, каковы условия его эксплуатации. Активные виды спорта человеку с искусственным тазобедренным протезом противопоказаны.

Занимаясь лечебной физкультурой в домашних условиях, больной должен понимать, что несоблюдение правил может привести к осложнениям. Упражнения должны быть достаточно просты в выполнении. Нельзя допускать излишнюю нагрузку на организм.