Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

В чем суть реабилитации

Процесс восстановления после эндопротезирования имеет несколько направлений:

  • Лечебная физкультура.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Лекарственная терапия при необходимости.

Реабилитация начинается сразу же после операции. И во время выписки доктор дает четкие рекомендации, которые необходимы для полноценного восстановления, выполнения упражнений и процедур на всех этапах реабилитации.

Реабилитация после эндопротезирования разрабатывается врачом с учетом индивидуальных особенностей организма человека, тяжести течения болезни, общей физической подготовки, развития сопутствующих патологий. Подбором методов занимается реабилитолог или специалист в области восстановительной медицины. Когда таких докторов нет в клинике, то реабилитацию контролирует ортопед или травматолог.

Почти в 90% случаев после эндопротезирования четкое соблюдение правил, установленных врачом, помогает быстро вернуть колену прежнюю подвижность. Но так происходит только при условии, что пациент сам настроен решительно, добросовестно выполняет рекомендации на протяжении всего срока восстановления – 3-4 месяца.

Между реабилитаций после эндопротезирования коленного сустава и аналогичных хирургических вмешательств нет принципиальной разницы. Она заключается только в специфике организуемого комплекса лечебной гимнастики.

Мышцы человека являются удерживающей системой, поэтому качество проведения и скорость последующего восстановления зависит, в том числе и от их здоровья. Качественная реабилитация – это жизненно необходимое мероприятие. Отказ от нее или халатное отношение провоцирует следующие нарушения:

  1. Болевые ощущения после постановки эндопротеза.
  2. Развитие хромоты.
  3. Разрушение близлежащих суставов.
  4. Отсутствие необходимой амплитуды для нормального сгибания ноги.

Врач, специалист по реабилитации после эндопротезирования суставов Светлана Львовна Новикова в передаче «Ваш доктор» расскажет подробнее о своей работе:

  1. Снижение двигательной активности.
  2. Сокращение срока службы эндопротеза.
  3. Недостаточно развитый мышечный корсет, который плохо поддерживает имплантат.

Замена коленного сустава – только первый шаг на пути к полному излечению. А вот реабилитация после операции по эндопротезированию коленного сустава способствует полноценному выздоровлению, и серьезное отношение к этому процессу влечет за собой успех.

Когда рекомендовано эндопротезеривание

Замена сустава назначается в тех случаях, когда у пациента диагностируется полное, частичное разрушение сустава. Такое состояние провоцирует появление артрита. Человек ощущает сильные боли, деформации колена.

Ортопеды отмечают, что в группе риска находятся не только пожилые люди с патологическими изменениями в коленных суставах. Страдают молодые люди, спортсмены, которые часто ломали конечности, страдающие мениском, повреждениями связок.

Неправильное питание провоцирует нехватку важных компонентов, приводящих к истиранию хрящей. Алкоголь вымывает кальций. Именно такие ситуации проводят к тому, что ткани сустава истощаются, он постепенно разрушается.

При такой клинической картине обычно назначается медикаментозное лечение, которое сопровождается определенной диетой, отказом от нагрузок и вредных привычек, а так же комплексом упражнений ЛФК. Все это назначается лечащим врачом.

Но если выявляется, что традиционное лечение не дало желаемого результата, принимается решение о замене сустава (частичной, полной). Операция не относится к сложной, но имеет определенные ограничения из-за возраста, физического состояния человека. Замена сустава может быть проведена в случае прогрессирования таких патологий:

  • артриты;
  • остеопороз;
  • подагра;
  • повреждение связок;
  • костная дисплазия;
  • некроз сустава;
  • гемофилия.

На последних стадиях этих заболеваний рекомендована операция по замене коленного сустава. Если этого не сделать, человек может потерять способность нормально передвигаться или вообще оказаться в инвалидном кресле. Но одного оперативного вмешательства не достаточно, потребуется длительная реабилитация после операции по замене сустава.

Ранний профилактический период

После завершения операции по эндопротезированию коленного сустава врач может назначить специальную медикаментозную терапию, чтобы купировать болевые ощущения и другие симптомы. Но основная задача лечения – предотвращение осложнений.

Сразу же для купирования боли после операции по замене коленного сустава пациенту назначают анальгетики или медикаменты нестероидной группы. Их пьют недолго, пока присутствует сильная боль.

Зачастую именно после эндопротезирования или других операций на коленный сустав развиваются сосудистые нарушения. Для их предотвращения врач назначает лекарственные средства, которые оказывают влияние на здоровье сосудов. Принимают их не только в условиях стационара, но и несколько недель после ухода из реабилитационного центра. Также в этот период реализуется контроль показателей свертываемости крови, чтобы предотвратить заболевания сосудов и соответствующие осложнения.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

При риске развития или возникновения инфекционных осложнений требуется прием антибактериальных средств. Чтобы уменьшить отеки уже на этапе реализации эндопротезирования, устанавливается специальная дренажная трубка. При нормальном заживлении ее убирают спустя сутки.

После замены сустава колена реабилитация состоит из нескольких последовательных этапов.

Самый начальный этап восстановления после замены коленного сустава занимает 10 суток – пациент находится под постоянным наблюдением врача. Помимо лекарственного лечения, реализуются дополнительные реабилитационные мероприятия. Благодаря этому человек заново учиться пользоваться новым суставом. Фактически приходиться обучаться ходить.

Правильный подход к реабилитации сразу после операции – благоприятная основа для ускорения процесса, которая позволит предупредить осложнения.

Спустя несколько часов после эндопротезирования при отсутствии прямых противопоказаний нужно попробовать сесть, но, не свешивая ноги вниз. Чувствительность прооперированной ноги полностью сохраняется, даже при тотальной операции. Поэтому лечение допускает разминку стопы, чтобы не произошло застоя в венах, полная неподвижность запрещена.

Чтобы предотвратить образование тромбов, на ногу одевают эластичные компрессионные чулки или обматывают ее эластичным бинтом.

Подъем с кровати

восстановительный процесс коленного сустава после эндопротезирования

Чтобы встать с кровати благополучно, врач рекомендует:

  • Начинать подъем со здоровой ноги.
  • При этом вторая нога удерживается прямо. Упор идет сначала на здоровую, а затем на костыли.
  • Сначала запрещено вставать без посторонней помощи, нужно присутствие родственника или медицинского работника.

После эндопротезирования, самыми травмоопасными являются первые шаги, поэтому прооперированной ногой только касаются пола, а основная нагрузка приходится на вторую ногу и костыли.

Увеличение нагрузки должно происходить постепенно, дозировано. Регулирует ее специалист реабилитолог. Некоторые люди стараются ускорить процесс восстановления и перегружают ногу, провоцируя серьезные осложнения, которые могут привести к отторжению протеза.

То, насколько быстро наступит полное восстановление и человек сможет вернуться к привычной для него жизни, зависит от его собственных усилий и терпения, а также от профессионализма доктора. Опытный врач всегда подскажет, как правильно поступить, чтобы разработать коленный сустав после эндопротезирования, составит понятную схему действий на длительное время в соответствии с индивидуальными особенностями организма пациента.

Четкое выполнение всех рекомендаций приведет к быстрому выздоровлению. Врачу нужно полностью доверять. В сложной ситуации лучше заменить специалиста или больницу. Доверие – важная составляющая быстрой реабилитации.

Операция не считается сложной, более опасны осложнения, которые могут возникать поле проведения оперативного вмешательства. Часто это зависит от самого пациента. Именно поэтому людей оставляют в стационаре, чтобы он смог понять всю опасность и тяжесть игнорирования некоторыми рекомендациями. Среди тяжелой послеоперационной патологии хирурги выделяют несколько.

  1. Образование тромбов. Если появляется боль в суставе, отеки, покраснения, то можно заподозрить именно такую послеоперационную патологию.
  2. Инфекционный воспалительный процесс характеризуется высокой температурой, увеличением лейкоцитов.

Чтобы исключить такие последствия, врач назначает препараты, способствующие разжижению крови (коагулянты).

Всего через пару часов после операции, врач посещает больного, проверяет общее состояние и дает первые рекомендации о том, сколько дней необходимо лежать, когда, как именно можно подниматься, как вставать с кровати на ноги. Так же будут проведены первые несложные упражнения, которые пациент дальше сможет повторять самостоятельно.

После выписки рекомендовано продолжить восстановление в центре реабилитации. Но эти заведения далеко не всем по карману, поэтому целесообразней изучить курс упражнений, чтобы выполнять их дома. Если этого не делать, то смысл операция была просо бессмысленной.

Правильное питание

Прежнюю работоспособность суставу помогут вернуть регулярные несложные упражнения. Если выполнять этого не хочется, то вам прямая дорога в реабилитационный центр. Там имеется оборудование, тренажеры, которые созданы именно для таких ленивых пациентов.

Это оборудование для механотерапии или пассивной реабилитации. Движение ноги и коленного сустава осуществляется при помощи этого оборудования без участия самого человека. Но любой здравомыслящий человек должен понимать, что именно от его активности зависит насколько быстро пройдет выздоровление. После того, как проведено эндопротезирование коленного сустава реабилитация после операции крайне необходима.

Поэтому, представленный здесь комплекс поможет пройти этот жизненный этап быстро, без патологических последствий. Более того, представляем курс упражнений, который может понадобиться в первые дни после проведения операции.

Комплекс, который выполняется в первые дни.

  1. Лежа на кровати, осторожно поджать к стопе, а затем расслабить пальцы ног.
  2. Тянуть стопу ноги сначала к себе, зафиксировать на несколько секунд, затем — от себя.
  3. Осторожно, медленно согнут, а затем разогнуть ногу. Если присутствуют боли, то отложить это упражнение на несколько дней.
  4. Через два дня, когда можно уже садиться на кровать, поставить ноги на табуретку, приставленную к кровати. Поднимать ноги, согнув в колене. Постараться подтянуть колено к груди и обратно.

Этот несложный комплекс необходимо выполнять поочередно больной, затем здоровой ногой. После каждого упражнения делать небольшой перерыв, особенно это важно для прооперированной ноги.

Чрез несколько дней пациенту разрешается вставать с кровати, передвигаться, используя костыли, ходунки. Передвигаться осторожно, перенося массу тела на опору. Несколько шагов по палате в одну, затем в другую сторону.

Ежедневно добавлять количество шагов. Все упражнения из предыдущего комплекса, которые выполняются лежа в кровати, не отменять, а продолжать их выполнение. Через несколько дней, когда уже пациент немного передвигается, усложнить комплекс, добавив несколько упражнений.

  1. Выполняя движение стопами, немного задерживать их по направлению к себе и от себя.
  2. Приподнять поочередно ноги над кроватью до 30 градусов, зафиксировать и медленно опустить.
  3. Напрягать ягодичные и бедренные мышцы.
  4. Сидя на кровати, выполнять наклоны туловища вперед, в бок, немного приподняв руки.
  5. Сидя на кровати, приподнять ноги и имитировать ходьбу.

Разработка прооперированного сустава начинается со второго дня. Искусственный сустав также нуждается в разработке, он должен нормально прижиться.

Если через неделю пациент остается в стационаре, то комплекс упражнений начинается немного другой. Его же можно выполнять в домашних условиях.

  1. Лечь боком на сторону здоровой ноги. Выполнять махи больной, сгибая и разгибая в суставе.
  2. Потянут носок вверх, зафиксировать положение и поднять ногу не более чем на 20 сантиметров.
  3. Лежа в кровати, выполнять махи вверх, вниз, в стороны больной ногой.
  4. Сесть на кровать, выполнять махи вперед.

В это же время можно уже добавлять упражнения, в положении стоя, используя костыли или ходунки.

Выписывают пациентов после операции обычно через две недели. Жизнь на этом не заканчивается, она приобретает новые краски, и занятия физкультурой никто не отменял.

Передвигаться пациент продолжает на костылях. Их помощь необходима на протяжении полутора, двух месяцев. В комплекс должны быть включены все те упражнения, которые выполнялись в клинике. Но дома требуется его немного усложнить. В домашних условиях добавляются приседания, подъем на цыпочки и упражнения, лежа на животе. Весь смысл упражнений заключается в сгибании и разгибании сустава.

Восстановление колена

Первую неделю после оперативного вмешательства пациент остается под наблюдением врача и физиотерапевта. Задача лечебной гимнастики в это время — адаптация к новым ощущениям, «оживление» ослабленных мышц и приведение циркуляции крови в норму. Все упражнения выполняются под контролем специалиста:

  1. Круговые, вращательные движения стопой по часовой стрелке и против — попеременно.
  2. Сгибание и разгибание пальцев ноги.
  3. Движения стопой вправо-влево, вперед-назад.

Эти привычные действия кажутся трудновыполнимыми и сложными на следующий день после эндопротезирования, особенно для тех, у кого подвижность ноги была ограничена. Первичное разрабатывание сустава также помогает избежать застоя крови и образования сгустков, нормализовать давление. Пациенту предстоит заново научиться вставать и ходить, и непродолжительные, но регулярные движения голеностопа облегчат эту задачу.

В первую неделю после протезирования коленного сочленения нужно выполнять следующие упражнения:

  1. Сделав усилие, прижимайте заднюю часть колена к кровати, задерживая мышцы в напряжении по пять секунд. Делаем поочередно для каждой ноги, по 10 раз.
    Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

    Выполнять лучше двумя ногами — и здоровой, и прооперированной.

  2. Напрягайте ягодичные мышцы, задерживая их в напряжении на пять секунд — по очереди и вместе.
    Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

    Нужно почувствовать легкое жжение.

  3. Лежа на кровати, слегка сгибайте ногу в колене, подтягивая к себе, при этом не отрывая стопы от постели. Поочередно, по 10 раз.
    Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

    Отличное упражнение! То, что носок плохо скользит по поверхности ковра, кровати или дивана — даже хорошо: тем самым увеличивается нагрузка при движении.

  4. Не сгибая ногу, поднимайте её вверх и отводите в сторону — медленно и осторожно. Сильной боли при этом ощущаться не должно.
    Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

    В сторону можно отводить совсем понемногу.

Процесс проведения эндопротезирования

Операция длится не более трех часов. Иногда на это время влияет состояние самого больного, его возраст. Перед проведением оперативного вмешательства, пациента проверяют на наличие различных инфекций. Проводится эндопротезирование под общим наркозом, с использованием метода спинальной анестезии. В редких случаях возможно местное обезболивание. Но медики могут учитывать личные пожелания пациента.

Разрушенная, поврежденная часть или весь сустав, коленная чашечка удаляются. При необходимости хирург исправляет ось, которая чаще всего искривлена. Иногда требуется восстановление целостности связок. На подготовленное место вставляется и фиксируется эндопротез.

Протезы для колена

Такие протезы изготовлены из высококачественного нержавеющего металла. Он возможность человеку сгибать ногу до 150 градусов. Некоторые пациенты отмечают, что уже на момент выписка могли сгибать ногу под углом до 70 градусов. Но такая картина возможно только в том случае, если реабилитация была проведена правильно, и пациент две недели был в движении, а не оставался в больничной койке.

Первые дни: полезные советы от ортопедов

Как только больной отходит от наркоза, можно садиться, переворачиваться. Но делать это только на сторону здоровой ноги, ноги с кровати не опускать. Выполнять это лучше осторожно в присутствии медперсонала. Если встать сложно, ощущается головокружение, то лучше такие манипуляции отложить на несколько часов.

Опускать ноги с кровати, но не вставать на них, не упираться стопами в пол, оставлять на весу, можно не ранее чем через два дня. Необходимо помнить, что реабилитация после замены коленного сустава длительная. Иногда на это потребуется до четырех месяцев. У молодых людей это происходит быстрее, чем у пожилых пациентов.

Больному, сразу после операции, рекомендуют носить тугие чулки, использовать эластичные бинты. Это поможет предотвратить появление тромбов. Кроме этого, пациент придерживается строгой диеты, продолжает выполнять рекомендации лечащего врача. Одна из рекомендаций – это комплекс ЛФК, который поможет ускорить восстановление после эндопротезирования коленного сустава.

Чтобы не спровоцировать осложнение, не стоит пытаться подниматься на ноги самостоятельно. Это должно происходить в присутствии медицинского персонала. На самом деле процесс серьезный и выполнять его необходимо с соблюдением следующих тонкостей:

  • вставать только на ногу, которая здорова;
  • перед тем как встать, прооперированную ногу необходимо выпрямить, в колене не сгибать;
  • использовать ходунки, костыли, чтобы снять нагрузку с ноги;
  • проследить, чтобы пол возле кровати не скользил;
  • прислушиваться к рекомендациям медицинского персонала и пытаться предпринимать самостоятельных движений.

Первый шаг делать крайне осторожно, не нагружать больную ногу весом, перенеся его на костыль. Двух, трех шагов достаточно для первого раза. Нагрузка в виде шагов после операции по замене коленного сустава увеличивается ежедневно.

Несколько дней пациент находится в клинике, где за его первыми движениями наблюдает медицинский персонал. По возращению домой, необходимо соблюдать и выполнять рекомендации, данные врачом, чтобы этот восстановительный период закончился быстро.

Поздняя реабилитация после эндопротезирования

Поздняя реабилитация проводится уже после выписки из стационара. Дома она может продлиться три месяца и больше. Конкретный срок зависит от состояния организма и от усердия самого пациента.

Неправильное питание и алкоголь

К обязательным терапевтическим мероприятиям в этот период относятся:

  1. Мануальная терапия – проводятся разные виды лечебного массажа. Помимо этого, организуется акупунктура – иглоукалывания, апитерапия, акупрессура. Медики положительно отзываются о такой помощи в восстановлении, потому что подобные воздействия стимулируют активные точки, тем самым активизируя возможности организма.
  2. Лечебная гимнастика. Упражнения лечебной гимнастики являются основным методом восстановления. Их выполняют начиная с минимума, постепенно увеличивая нагрузку. Даже для самых простых упражнений лечебной физкультуры обязательно требуется ортез или бандаж, без них проводить какие-либо манипуляции очень опасно, чревато вывихами. Также после эндопротезирования допускаются занятия на специальных тренажерах. Зачастую разработка сустава и выполнение интенсивных упражнений провоцирует боль, но не следует сразу пить обезболивающие, лучше прервать упражнение, дать ноге отдохнуть.
  1. Общеукрепляющие мероприятия. Их подбирает врач в зависимости от целесообразности и с учетом пожеланий пациента. Рекомендуется заниматься спортивной ходьбой, но только со специальным бандажом или ортезом, а также посещать процедуры физиотерапии, дополнительно проводится гимнастика бальнео и грязелечение.
  2. Адаптационные мероприятия – они предполагают проведение обучения по полноценному использованию протеза коленного сустава. Для этого пациенту врач назначает специальные упражнения, которые имитируют ходьбу, спуски и подъемы по лестнице, приседания, ходьбу задом и т.п.

Возможные осложнения

Успешная реабилитация и полное выздоровление после эндопротезирования коленного сустава зависит от нескольких составляющих. В первую очередь, это профессионализм самого хирурга, огромное желание самого пациента быстрее вернуться к полноценной, активной жизни. Хирургический опыт, профессионализм врача не внушает никаких сомнений. Значит, остается собственное огромное желание, и даже сила воли, без этого никак.

Сила воли понадобится для того, чтобы приучить себя к употреблению определенных продуктов, вкус которых не всегда доставляет удовольствие. Это понадобиться для того, чтобы ежедневно, на протяжении нескольких месяцев заставлять себя делать одни и те же физические упражнения. Причем некоторые условия придется соблюдать на протяжении всей дальнейшей жизни, а не только тогда, когда идет восстановление после замены коленного сустава.

Включать любое новое упражнение можно только после быть согласования с лечащим врачом. Никаких самостоятельных введений делать не стоит. То же самое можно отнести к используемым тренажерам. Их применение возможно только по согласованию.

Большая часть пациентов возвращается к полноценной жизни после того, как была проведена артропластика, если ими были соблюдены все рекомендации. Работать придется много. И именно от пациента зависит успех.

воспалительный процесс в прилежащих к коленному суставу костях; инфекционные осложнения; тромбозы и эмболии; повреждения сосудисто-нервных пучков.

Все эти осложнения развиваются менее чем у 1% пациентов и в первую неделю после операции.

Непосредственно во время реабилитации могут возникнуть осложнения, связанные с побочными эффектами обезболивающих препаратов. Именно по этой причине их следует принимать короткими курсами продолжительностью не более одной недели, ни в коем случае не каждый день, с перерывом между курсами хотя бы в 2–3 дня и обязательно под врачебным наблюдением.

Если же во время выполнения упражнений вы почувствовали сильную боль в колене и заметили, что оно потеряло свою работоспособность, то нужно как можно быстрее обратиться к вашему лечащему врачу (ревматологу, артрологу). Это следует сделать и в том случае, если вы случайно ударились прооперированным коленным суставом.

Риск осложнений после этой операции невысок.

Серьезные осложнения, такие как инфекция оперированного сустава встречаются менее чем в двух процентах случаев. Такие грозные осложнения, как инфаркт миокарда или инсульт встречаются еще реже. Однако хронические заболевания могут повысить риск осложнений. Хотя они редки, эти осложнения могут пролонгировать период Вашей реабилитации.

Тромбоз вен бедра или таза – наиболее частое осложнения тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. Ваш ортопед предпримет меры, чтобы предотвратить образование тромбов в венах ног и таза. ­ти меры включают специальные эластические бинты или чулки, упражнения и антикоагулянты.

Несмотря на то, что биосовместимость имплантов и техника операции постоянно прогрессирует, с течением времени эндопротез может изнашиваться или ослабляться его фиксация в кости. В редких случаях могут быть повреждены во время операции важные сосуды или нервы в области коленного сустава.

Отдаленная реабилитация

Этот этап, наступает спустя полгода после эндопротезирования, когда человек уже почти возвращается к привычной жизни. Длится он до года, иногда больше. В этот период требуется дважды пройти тщательное рентгеновское обследование сустава колена.

Правильные действия помогут в скором времени обрести долгожданную свободу движений. Постепенно нагрузки на оперированную ногу возрастают, человеку разрешается посещать тренажерные залы, восстанавливать полноценную амплитуду движений. Больших ограничений нет. Но не стоит забывать о бережном отношении к колену.

Как ухаживать за раной после эндопротезирования

Сразу после эндопротезирования потребуется в первую очередь следить за операционным швом, а не за подвижностью сустава.

При нахождении в стационаре повязка регулярно заменяется на новую медицинскими работниками. Одновременно проводится необходимая обработка послеоперационной раны. Пациенту запрещено самостоятельно делать что-либо: снимать повязку строго запрещено. Несоблюдение этого правила может спровоцировать занесение инфекции и серьезные послеоперационные осложнения.

Когда рана уже подсыхает, то повязку снимают и начинают обработку швов дезинфектором. Иногда на шве видны скобки маленького размера или мелкие части шовных нитей. Их трогать запрещено. Хирург, сам удалит скобы спустя несколько недель, если шов был зашит нерассасывающимися материалами. Но вот сам шов останется навсегда, но со временем станет более бледным и гладким.

Рекомендации для дома

Как и после другого хирургического вмешательства, пациентам понадобится соблюдать несложные правила поведения после операции:

  1. Стараться вести здоровый образ жизни.
  2. Есть сбалансированную пищу.
  1. После разрешения прогулок требуется много гулять на свежем воздухе.
  2. Принимать комплексы витаминов и минералов, которые позволят стабилизировать работу иммунитета.

Пациентам после эндопротезирования требуется избегать падений, иначе эндопротез может сильно повредиться и потребуется повторная операция. Пока коленный сустав окончательно не приживется, следует отказаться от ходьбы по лестнице – она несет особую угрозу во время реабилитации. Также не рекомендуется ходить по бугристой поверхности, гулять в дождь или гололед.

Для восстановления баланса и сил для дополнительной опоры требуется использовать приспособления – костыли, трости, ходунки.

Первое время все вещи первой необходимости нужно размещать поблизости. Важно, чтобы кто-то из родственников всегда находился рядом, особенно сразу после выписки. Решение о прекращении ходьбы со вспомогательными приспособлениями и переходе на более сложный этап восстановления должен принимать только хирург или физиотерапевт.

Питание

Сразу после эндопротезирования у многих пациентов наблюдается потеря аппетита, но, несмотря на это, нужно постараться питаться сбалансировано – добавлять в рацион овощи, фрукты, белковые продукты, блюда с добавлением желатина и т.д.

не накладывайте на разрез кремы с антибиотиком или любые другие кремы запрещены ванны / бассейны / сауны на протяжении четырех недель после операции Не подкладывайте подушки под колено! Это может замедлить разгибание колена. Положите свернутое полотенце под лодыжку, чтобы помочь разгибанию. Держите лодыжку на полотенце, пока не работаете на аппарате механотерапии

Профилактика тромбоза

Для профилактики тромбоза применяйте компрессивные устройства, пока находитесь в клинике Носите компрессионные чулки 23 часа в день на протяжении 4 недель

Если Ваш коленный сустав значительно поражен артритом или в результате травмы, это может ограничивать Вашу физическую активность, например во время прогулки или ходьбе по лестнице. Вы можете даже испытывать боль в покое.

Если медицинские препараты, снижение уровня физической активности и использование дополнительной опоры при ходьбе больше не помогают, может быть рассмотрен вопрос о тотальном эндопротезировании коленного сустава. В результате этой операции могут уйти болевые ощущения, исправиться деформация конечности и вернуться нормальная физическая активность.

Одно из наиболее значительных достижений в ортопедии XX века, тотальное эндопротезирование коленного сустава впервые было осуществлено в 1968 году. Совершенствование хирургических материалов и техники с тех пор значительно повысило эффективность этой операции. В США приблизительно 300000 таких операций выполняется ежегодно.

Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава?

Важное значение при решении вопроса о проведении операции имеет осознание того, что Вас ожидает без операции и что Вам может дать хирургическое лечение.

Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита.

После операции Вы должны остерегаться определенных движений и видов спорта, включая бег и контактные виды спорта.

Даже при нормальном использовании эндопротеза, его компоненты, в особенности полимерная прокладка, будут изнашиваться. Если Вы испытываете повышенные нагрузки на сустав или страдаете повышенным весом, процесс изнашивания может ускориться и вызвать нестабильность протеза и возобновление болей. При адекватном использовании эндопротез коленного сустава может прослужить много лет.

Опасные виды активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика.

Активность, превышающая обычные рекомендации после операции: слишком длительные или утомительные прогулки, большой теннис, подъем тяжестей свыше 25 кг.

Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице.

Далее приведены некоторые рекомендации, которые сделают Ваше возвращение домой проще в процессе реабилитации.

  • Прочно фиксированные поручни в ванной комнате или в душе.
  • Прочные поручни вдоль всех лестниц.
  • Устойчивый стул с прочным, высоким сиденьем, крепкой спинкой, двумя подлокотниками, и подставкой для ног.
  • Высокое сиденье в туалете.
  • Устойчивая скамья в душе или стул в ванной комнате.
  • Устранение непрочно прикрепленных ковров и электрических проводов с площади, где вы ходите.

Последний период реабилитации

Последний, не обозначает, что человек, выполнив определенный комплекс за определенное количество дней, навсегда забывает об этом. Следить за состоянием сустава, выполнять упражнения, хотя бы в виде утренней гимнастики, необходимо на протяжении всей дальнейшей жизни.

Этот период начинается месяца через два после проведенной операции. Ходить больному врачи рекомендуют с тростью. Упражнения можно повторять прежние, но использовать небольшие утяжелители. В это же время можно использовать велотренажер или кататься на велосипеде. Прогулки на велосипеде в спокойном темпе на небольшие расстояния. Постепенно расстояние можно увеличить, но тем оставлять прежним.

Если все рекомендации выполнены, то уже через 4 месяца работа прооперированного сустава восстанавливается в полной мере. Но требуется регулярное укрепление. Поэтому ортопеды не рекомендуют прекращать занятия физкультурой. Разнообразьте их катанием на велосипеде, плаванием, ходьбой. Бег, теннис исключаются. Это поможет поддерживать сустав в нормальном состоянии.

Комплекс мер по восстановлению колена после операции

Эндопротезирование – сложное хирургическое вмешательство, поэтому после его завершения требуется постоянное соблюдение установленных врачом правил и рекомендаций. К основным мерам предосторожности относятся:

  1. Соблюдение сбалансированной нагрузки – нельзя перетруждать оперированную ногу, но и отказываться от двигательной активности нельзя. Нагрузка на прооперированную ногу должна добавляться постепенно.
  2. Противопоказания после эндопротезирования – это активные виды спорта до момента полного восстановления. То же самое относится и к подъему тяжестей.
  3. Слабые болевые ощущения могут иногда беспокоить пациента – это не повод сразу принимать обезболивающие препараты. Лучше постараться разгрузить ногу, дать ей отдохнуть и сделать охлаждающий компресс.

При соблюдении правил, регулярных тренировках, процесс восстановления после замены сустава в колене проходит максимально легко и быстро.

Ответить на вопрос, сколько длится реабилитация после эндопротезирования, сложно, так как это зависит от множества нюансов. Отзывы об операции и последующей реабилитации остаются положительные. Но заботиться о прооперированном колене понадобится до конца жизни.

Каждый год после операции пациенты должны посещать врача, постоянно выполнять разработанный комплекс упражнений, а один раз в 5-10 лет независимо от состояния требуется пройти полное обследование, так как ресурс искусственного приспособления может исчерпать себя в любой момент.

В случае с эндопротезированием восстановительное время не менее важно, чем сам операционный процесс. Нюанс замены коленного сочленения состоит в том, что конечность придется заново возвращать в тонус и поддерживать её функциональность постоянно, иначе эффективность установки протеза окажется под сомнением. Поэтому реабилитация не заканчивается спустя две недели, месяц или даже полгода — следить за здоровьем прооперированной ноги нужно постоянно.

Обязательно в программу нужно включить:

  1. Велотренажер — распространенный метод восстановительной медицины, положительно действующий на суставы и мышцы. Заметный плюс велотренажера состоит в возможности индивидуальной настройки уровня нагрузки, что снижает риск появления осложнений из-за ЛФК.
  2. Тренажер для разработки колена. Прекрасный пример — аппарат Artromort K1, предназначенный для повышения функциональности эндопротеза после замены сустава. При использовании специальных аппаратов лечебная физкультура станет проще и качественнее.
  3. Упражнения после эндопротезирования коленного сустава

    Полезное устройство для пассивной разработки сустава.

  4. Ходьба на костылях — в первые месяцы после оперативного вмешательства, затем начинайте передвигаться с тростью. Неторопливые прогулки — один из базовых элементов ЛФК после эндопротезирования коленного соединения. Первое время без опоры не обойтись, подвергать прооперированный участок чрезмерным нагрузкам категорически запрещается. Ходить самостоятельно можно только после заживления тканей и укрепления мускулатуры, приблизительно через три месяца.
  5. Алмаг — разрекламированный прибор на самом деле оказывает крайне положительное воздействия на суставы, создавая магнитное поле, снижая отечность, улучшая кровообращение и устраняя болевой синдром.
  6. Плавание — осторожное выполнение упражнений в воде приветствуется через три месяца после операции.

Отдельно скажем об послеоперационных ограничениях. Эндопротезирование — сложная процедура, способная вызвать осложнения, поэтому стоит избегать:

  • процедур МРТ — иногда исключается магнитно-резонансная терапия из-за присутствия металлических элементов в протезе;
  • некоторых видов спорта, где совершаются резкие движения ногами (например, футбол). Также нельзя заниматься командным спортом;
  • бани и сауны — высокие температуры в первый месяц после хирургического вмешательства могут провоцировать появление тромбов в крови, поэтому лучше потерпеть и подождать с посещением бани.

Некроз коленного сустава

Реабилитационная программа после замены коленного сочленения на искусственный протез включает также корректировку образа жизни и питания, желателен отказ от вредных привычек. Только совокупность мер даст реальный результат. Однако лечебная физкультура — важная и неотъемлемая часть восстановительного периода.

Восстановление коленных суставов у разных людей занимает разные промежутки времени. Некоторые могут начать нормально ходить уже через неделю после операции, а кому-то может потребоваться несколько месяц, чтобы почувствовать себя уверенно.

Важны правильные физические нагрузки, которые способствуют «привыканию» сустава к протезу, обрастанию его мышечной тканью. Полезной будет реабилитация пациента в специальном санатории, где он сможет пройти комплексное восстановление после операции на эндопротезирование коленного сустава. Под присмотром квалифицированного персонала и в спокойной, расслабляющей обстановке пациент будет проходить курс лечебной физкультуры, плавать в бассейне, принимать минеральные ванны, правильно питаться в санаторной столовой.

Упражнения после эндопротезирования коленного сустава выполняются пациентом с первых дней после операции. Сначала – это легкие, щадящие движения, со временем врач составляет индивидуальный комплекс, включающий растяжку мышц, укрепление внешней и внутренней поверхности бедра и ягодичных мышц.

Вначале упражнения выполняются только лежа или сидя и только со временем, когда заживление сустава прошло успешно и нет воспалительного процесса, возможны упражнения стоя, спортивная ходьба и т.д. Хороший результат дает аква-аэробика и плавание, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Протезирование коленного сустава позволяет человеку заново почувствовать себя свободным и способным выполнять простейшие действия, а не чувствовать себя инвалидом, запертым и ограниченным в собственном теле.

vashortoped.com

Насколько длительным может быть период реабилитации

Этот вопрос волнует почти каждого пациента. Сразу стоит успокоить или настроить, так как такая ситуация продолжается на протяжении всей дальнейшей жизни. Регулярные занятия спортом без тяжелых нагрузок, отказ от вредных привычек и правильное питание с обилием продуктов, содержащих кальций, коллаген.

Это могут быть морепродукты, кисломолочные, овощи, фрукты, осетровые сорта рыбы, нежирное мясо. О жаренной и копчёной пище лучше забыть. Блюда готовить путем запекания, отваривать или готовить на пару. Для пациентов с проблемами в суставах очень полезны блюда, содержащие желатин. Это природный коллаген, который необходим и здоровым, и оперированным суставам. Поэтому ортопеды рекомендуют употреблять холодное, заливные блюда, фруктовые желе.

Раз в год необходимо посещать ортопеда для профилактического осмотра. Послеоперационный осмотр проводится через полгода. Кроме диеты и физических нагрузок, необходимо контролировать собственный вес. При соблюдении диеты сделать это несложно.

Через десять лет пациенту необходимо пройти более тщательный осмотр, так как ресурс протеза рассчитан именно на такой период. Но как показывает практика, в замене нуждаются единицы. Берегите свои суставы, будьте здоровы!