Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе

В чем заключается травматизм

Рассматривая основные противопоказания, необходимо обязательно обратить внимание на существующие предостережения. Большинство литературных изданий сопровождаются фотографиями, где на первом снимке изображается исходная позиция, а на втором — положение тела во время конкретной асаны. Люди, которые не имеют явной физической подготовки, даже не задумываются, как это все начать выполнять правильно.

Чтобы этого избежать перед началом следует 10 минут выполнять достаточно простые упражнения, разогревающие тело (наклоны, приседания, махи, повороты). Самые ленивые или сонные люди могут вспомнить школьные уроки физической культуры. Это же правило подходит и для тех, кто практикует йогу в более позднее время, после работы.

Желательно начинать заниматься йогой с инструктором, так как любая самостоятельность может оказать далеко не положительный результат. Йога имеет весомое воздействие на внутренние органы и нервную систему человека. Например, перевернутые асаны могут привести к головокружению и потемнению в глазах. А любые неправильные сгибания или скручивания часто становятся основой для повреждения суставов. Вот почему специалисты в этом деле не советуют начинать знакомиться с йогой по специальным книгам.

Важность реабилитационных мероприятий

Основная цель послеоперационной реабилитации – преодоление контрактуры, то есть ограничения движений конечности. Если не бороться с этим явлением, нога будет сгибаться и разгибаться не полностью, нарушится ее опорная функция. Самая тяжелая форма контрактуры — анкилоз, при котором человек вообще не может совершать ни активных, ни пассивных движений пораженной конечностью.

Реабилитационные мероприятия следует начинать уже на второй день после операции, постепенно наращивая нагрузку. Основными элементами реабилитации являются лечебная гимнастика и физкультура. Программу реабилитации, комплекс упражнений для каждого пациента разрабатывают индивидуально. Помогут освоить упражнения после эндопротезирования коленного сустава видео уроки, которые можно найти на тематических сайтах.

Проблема варикозного расширения вен и противопоказания для занятий йогой

В первую очередь новички обращают внимание на комплекс асан, которые предлагают делать стоя. В процессе выполнения тело поочередно наклоняется в каждую сторону. Например, Триконасана или Ардхачандрасана, когда из положения «ноги на ширине плеч», человек медленно осуществляет плавные наклоны к левой и правой ноге.

Это — самое начало, дальше будут ещё более сложные скручивания и силовые нагрузки. Поэтому,  необходимо сразу прекратить процесс, если появляется малейшая боль. В случае наличия перенесенных операций или грыжи, важно заранее связаться с опытным врачом. Он даст советы и рекомендации по поводу того, можно ли вам заниматься йогой.

Позы в стоячем положении достаточно часто применяются в йоге, особенно те, во время которых нужно учиться держать равновесие. Например, Врикшасана, требует удержать равновесие на одной ноге или Вирабхадрасана, которая усложняется дополнительными заданиями. Обе системы предусматривают применение больших физических нагрузок.

Йога при варикозе : асаны

Когда заканчивается действие наркоза, пациента переводят из отделения интенсивной терапии в его отделение. В первые сутки после операции обязательно осуществляется лимфодренаж для удаления избытка жидкости из суставной сумки. К колену прикладывают лед. На вторые сутки можно садиться, спустив ноги с кровати, вставать, учиться стоять и ходить на ходунках или костылях. Начинать обучение можно только в присутствии инструктора, и первые попытки должны быть совсем недолгими.

Пока человек не освоит заново движения, ему нужна подстраховка медперсонала или родных. Когда можно будет обходиться без вспомогательных приспособлений, зависит от сложности операции, возраста и состояния здоровья больного. Обычно опорная функция ноги полностью восстанавливаются за 3 месяца, но в начале отдаленного периода рекомендуется заменить костыли тростью. После операции следует соблюдать такие рекомендации:

  • первые дни вставать с постели, вытянув больную ногу и не сгибая;
  • вставать на строну здоровой конечности, на нее же опираться;
  • избегать резких движений, прыжковые, толчковые упражнения и упражнения на скрутку запрещены, причем пожизненно;
  • на протяжении 6, а иногда и 12 недель необходимо носить компрессионные чулки для профилактики тромбоза;
  • гигиенические процедуры первые 6 недель лучше ограничивать теплым душем. Ванны, а тем более баня, сауна противопоказаны;
  • водолечение, грязелечение, посещение бассейна возможны только после того, как полностью заживут операционные раны.

Эндопротезирование – операция, направленная на замену сустава и восстановление подвижности человека. Имплантаты, изготавливаемые сегодня из таких современных материалов, как титан, керамика и различные нержавеющие сплавы стали, с успехом заменяют человеку «родные» суставы и при этом после эндопротезирования служат до 20-30 лет.

Выбор в пользу такой операции часто совершают те, кому важно не только восстановить былую функциональность суставов и подвижность тела, но и вернуться к прежнему физически активному образу жизни. Так, часто интересуются возможностью эндопротезирования профессиональные спортсмены и спортсмены-любители, для которых принципиален вопрос возвращения к любимому делу.

Конечно, даже учитывая все достижения современной имплантологии, надо признать, что абсолютно любым видом спорта человек не сможет заниматься – если, конечно, он желает сберечь функциональность своего организма. Однако большей части пациентов – особенно тем, кто и до операции эндопротезирования вел активный образ жизни – разрешается заниматься определенными видами спорта при условии соблюдений ряда предосторожностей.

Таким образом, она не ставит крест на возвращении в спорт и даже достижении высоких результатов и завоевании профессиональных наград. Главное, чтобы вид спорта, которым занимается пациент, не входил в перечень абсолютных противопоказаний, а сам он строго соблюдал все рекомендации по реабилитации после операции и дальнейшей технике физических нагрузок.

Прежде чем приступить к перечислению обозначенных рекомендаций, для начала стоит четко выделить перечень видов спорта, которые редко подразумевают успешную реабилитацию после операции. Так, в их число входят:

  • бег;
  • горнолыжный спорт;
  • верховая езда;
  • различные единоборства;
  • контактные виды спорта (футбол, хоккей, баскетбол, гандбол);
  • фигурное катание;
  • акробатика;
  • тяжелая атлетика;
  • прыжки (в том числе с парашютом).

Эти ограничения связаны с биомеханикой искусственного сустава и роли сустава в организме в целом. Поскольку занятия перечисленными дисциплинами после эндопротезирования создают частую и тяжелую динамическую нагрузку на суставы, они могут привести к расшатыванию имплантата на его границе с костью, его изнашиванию, или даже разрушению и смещению. В результате это может привести к необходимости ревизионного эндопротезирования – то есть замене уже установленного имплантата на новый.

Впрочем, фразой «не рекомендуется» мы подразумеваем наличие возможности заниматься некоторыми из указанных видов спорта в случае, если они не оказывают физического воздействия на замененный сустав. Однако футбол, хоккей, гандбол и контактные виды борьбы все же остаются в категории абсолютных противопоказаний.

А вот можно и даже нужно заниматься таким спортом, как езда на велосипеде, плавание, гольф, теннис. Без ограничений также может выполняться спортивная или обычная активная ходьба. Стоит обратить внимание, что история насчитывает немалое количество спортсменов, которые и после эндопротезирования продолжили заниматься этими видами спорта, добиваясь при этом высоких спортивных успехов.

Периоды реабилитации

Реабилитация после операции делится на 3 периода:

  1. Ранний послеоперационный, начинается сразу после операции и продолжается до выписки из больницы, которая обычно происходит через 2 недели. Максимальная продолжительность этого периода – 4 недели. Первые 2 дня необходимо соблюдать щадящий двигательный режим, затем переходить к тонизирующему.
  2. Поздний послеоперационный, через 1,5 месяца после операции ранний восстановительный двигательный режим сменяется поздним восстановительным.
  3. Отдаленный, период адаптации, обычно начинается через 3 месяца после операции.

После операции пациент сначала заново осваивает ряд движений, учится вставать, ходить, переворачиваться в постели, садиться на горизонтальную поверхность, сгибать ногу. Затем сформированные навыки движений закрепляются. На протяжении позднего реабилитационного периода укрепляются мышцы, постепенно восстанавливается привычный объем движений прооперированной ноги в суставе.

Методы реабилитации

Для успешного восстановления прооперированной ноги требуется использовать целый комплекс мероприятий. Каждая методика предназначена для своего периода и имеет свою направленность.

Среди популярных методов послеоперационного восстановления наибольшую эффективность показывают:

  1. Фармакотерапия. Лекарственные препараты помогают убрать дискомфорт, например, отек после эндопротезирования тазобедренного сустава. Так как во время вмешательства были нарушены целостные структуры мягких тканей, то больному прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты. С целью профилактики инфекций, первую неделю предстоит принимать антибиотики. В дальнейшем для восстановления и поддержания сил организма, для пациента подбираются витаминные комплексы, иммуностимуляторы и препараты с кальцием.
  2. Физиотерапия после эндопротезирования тазобедренного сустава. Такие мероприятия способствуют улучшению циркуляции крови, разгоняют обменные процессы, повышают тонус мышц и даже устраняют боль. В это категорию методик входят:
  • гидрокинезитерапия – комплекс упражнений, который выполняется в воде, что позволяет минимализировать нагрузку на прооперированный сустав;
  • криотерапия – на больное место накладывают формы, наполненные охлажденным гидрогелем (особенно эффективно при отеках и сильных болях);
  • магнитотерапия – специальные аппараты стимулируют ток крови, что способствует скорейшему заживлению;
  • электростимуляция – тут происходит воздействие на ткани электротоком, за счет чего мышечный тонус сохраняется даже в условиях ограниченной подвижности, также улучшается лимфоток;
  • лазеротерапия – снимает воспаление, благодаря чему уходят боль и отечность.
  1. Ортезирование. Этот метод используют для тех пациентов, когда требуется дополнительная фиксация протеза. Тут пациенту индивидуально подбирают бандаж, который предназначен для стабилизации, разгрузки и коррекции дееспособности ноги. Именно такое приспособление помогает равномерно распределить нагрузку на ногу, чтобы и здоровые участки принимали активное участие в любых движениях. Это ускоряет сроки реабилитации.
  2. ЛФК. В обязательном порядке пациент должен выполнять определенные упражнения. Они не дают «закостенеть» мышцам. На каждом этапе реабилитации есть своя нагрузка, о которой рассказывает врач. Чем больше времени пройдет после операции, тем шире будет программа занятий. Постепенно в дело будут пускаться специальные тренажеры, ходунки и т.д. Фото упражнений и видео можно посмотреть ниже. На первых порах ЛФК будет проходить под строгим наблюдением специалиста, но в дальнейшем, для пациента разработается курс занятий для домашних условий.
  3. Массаж после эндопротезирования тазобедренного сустава. Данный метод подходит только в тот период, когда нет острой боли. Специалист разминает мышцы, за счет чего происходит усиление кровотока, а значит, и ткани будут насыщаться кислородом. На начальном этапе массаж выполняется крайне осторожно только медработником, затем больной может уже сам выполнять себе самомассаж дома (основам которого его научат в клинике).

Положительным моментом станет и санаторий после эндопротезирования тазобедренного сустава. В таком медучреждении есть специалисты, которые будут наблюдать за состоянием своего гостя и окажут все выше перечисленные услуги.

Иногда такая возможность предоставляется предприятием, на котором работает человек, но бывает, что такую поездку предлагает и клиника, где проводилась операция. В каждом случае, цена будет разной. Но лучше на этом не экономить, потому что только комплексный подход может обеспечить полноценное восстановление конечности.

Для того чтоб прооперированная конечность снова функционировала, необходимы такие мероприятия:

  • специальная гимнастика, общеукрепляющая и направленная на восстановление подвижности сустава;
  • ЛФК;
  • механотерапия;
  • ходьба со вспомогательными приспособлениями (костыли, ходунки) до полного восстановления функции конечности;
  • физиотерапия;
  • ручной и аппаратный массаж, лимфодренаж;
  • водолечение, грязелечение, криотерапия;
  • после восстановления – занятия йогой, щадящими видами спорта (плаванье, ходьба, неспешная езда на велосипеде, гребля);
  • санаторно-курортное лечение;
  • медикаментозное лечение;
  • диета, которой нужно придерживаться до и после операции.

Гимнастика после эндопротезирования коленного сустава начинается еще в больничной палате и продолжается после выписки. Постепенно увеличивается амплитуда движений, нагрузка, количество повторов, наращивается темп, расширяется комплекс упражнений. Механотерапия – это пассивная гимнастика с применением специальных аппаратов, которые заставляют конечность двигаться без участия пациента. На дому такой аппарат можно заменить эластичной лентой.

Входящие в комплекс ЛФК после эндопротезирования коленного сустава упражнения необходимо выполнять на тренажерах, это основное отличие лечебной гимнастики от лечебной физкультуры. Массировать прооперированную конечность нужно крайне осторожно, основная цели массажа – нормализация кровообращения, профилактика тромбоза, устранение отечности.

Немецкие реабилитологи после операций активно прибегают к прогреванию и грязелечению. Отечественные специалисты считают, что в ранний послеоперационный период эти процедуры повышают риск инфицирования искусственного сустава. Вместо тепловых процедур прибегают к лечению холодом (криотерапии). Из физиотерапевтических процедур назначают электрофорез, лазерную, магнитно-резонансную, микроволновую терапию, фототерапию (светолечение).

Можно ли заниматься скандинавской ходьбой при коксартрозе

Из медикаментозных препаратов показаны:

  • антибиотики для профилактики хирургической инфекции;
  • антикоагулянты для предотвращения тромбоза (прием сопровождается постоянным контролем свертываемости крови);
  • анальгетики сразу после операции и при сильных болях.

Не рекомендуется разрабатывать ногу после приема обезболивающих препаратов, поскольку из-за снижения чувствительности ее можно перегрузить и даже случайно травмировать. Для снятия болей предпочтительней холодные компрессы.

Заболевания щитовидной железы

В йоге широко практикуются асаны, при выполнении которых туловище нужно очень сильно наклонять как можно ниже к ногам. Это касается, например, Падахастасана или же Пашчимоттанасана. Так же существуют стойки на голове и сильные скручивание- все это может быть не безопасно при определенных травмах позвоночника.

Так же опасны сильные скручивания людям, у которых наблюдается обострение заболеваний органов пищеварительной системы, в том числе язвенные болезни. Для женщин во время беременности они также являются противопоказанными.

Большой комплекс асан предусматривает наклоны туловища назад. Например, Бхуджангасана или Шалабхасана абсолютно противопоказаны людям с проблемами щитовидной железы и болезнями сердечной системы. Также очень аккуратными должны быть те, у кого повышены функции желез внутренней секреции. Вот почему эти асаны не советуют выполнять в юном возрасте, когда у человека эти железы находятся в состоянии высокой активности.

Наращивание физической нагрузки

Начиная со 2 дня выполняется механотерапия, направленная на сгибание-разгибание сустава, сначала медленно и на минимальный угол. Скорость движений, продолжительность тренировки и угол сгибания постепенно увеличиваются. Уже в первые дни в медленном темпе, с перерывами в 3-5 минут между упражнениями, начинают разработку рук, здоровой и прооперированной ноги. Обязательна дыхательная гимнастика. Нагрузка на больную ногу минимальная, упражнения простейшие:

  1. Прижимать пальцы к стопе и выпрямлять.
  2. Тянуть стопу на себя — от себя.
  3. Сгибать-разгибать ноги (здоровую и больную попеременно) в положении лежа.
  4. То же сидя.
  5. Сидя на кровати, поставить стопы на скамейку и двигать ими вверх-вниз, не отрывая пяток.

Сначала комплекс выполняют дважды в день, начинают с 5 повторов каждого упражнения. Начиная с 3 дня вводятся дополнительные упражнения, прибавляется исходное положение лежа на боку. С 9 дня можно выполнять махи прооперированной ногой сидя на краю кровати и стоя с опорой. После выписки прибавляется исходное положение лежа на животе, можно приседать и приподниматься на цыпочках.

можно ли заниматься скандинавской ходьбой после эндопротезирования

Существует ряд стандартных комплексов, но сроки введения новых упражнений должен устанавливать врач, исходя из состояния пациента. Количество повторов каждого упражнения постепенно увеличивают до 15, комплекс выполняется не меньше 2 раз в день, без перерывов. Начиная со 2 недели нужно 3-4 раза в день ходить по полчаса, постепенно наращивая темп, увеличивая дистанцию. Параллельно следует выполнять ЛФК, следуя рекомендациям врача.

Сердце и болезни, связанные с ним

Полезность перевернутых асан доказана уже давно. Особой популярностью пользуется Саламба сарвангасана (стойка на плечах) и Ширшасана (стойка на голове). Но, люди, которые страдают систематическим повышением давления, должны очень аккуратно становиться в каждую позу, чтобы не причинить своему здоровью умышленный вред. К тому же перед этим должен пройти долгий этап подготовительных асан.

Беременным девушкам разрешается выполнять эти асаны, но только если это позволяет их состояние здоровья. Тем, у кого давление очень низкое рекомендуется делать такие асаны не в самом начале, а в конце всего комплекса.

Возможна ли реабилитация на дому?

Ранний послеоперационный период больной проводит в стенах клиники, там же выполняются первые реабилитационные мероприятия. После выписки он задумывается, где пройти дальнейшую реабилитацию. Основные возможности:

  • государственная клиника;
  • частная специализированная клиника;
  • на дому.

В государственном учреждении комплекс реабилитационных мероприятий теоретически должен осуществляться бесплатно, на практике возникают сложности: не хватает мест. Если после эндопротезирования пациенту дают группу инвалидности, он может обратиться в центр реабилитации инвалидов. Материальная база частных специализированных клиник лучше, каждому пациенту уделяется больше внимания. Но не все могут себе позволить платную программу, особенно если операция выполнялась не по квоте, а за счет личных средств.

Можно выполнять рекомендованные реабилитологом упражнения после эндопротезирования коленного сустава дома. Это самое доступное, но не идеальное решение. Риск осложнений в поздний послеоперационный период снижается, но сохраняется. В домашних условиях можно сразу не заметить тревожные симптомы, на которые обратит внимание специалист.

Реабилитолог обучает больного гимнастике для разных этапов, но комплекс постоянно расширяется, и некоторые упражнения придется впервые выполнять уже после выписки. Допустим, у пациента есть распечатка с описанием комплекса гимнастики и ЛФК, но правильно описать словами движения не всегда удается. Воспроизводящие упражнения после эндопротезирования коленного сустава видео, иллюстрированные инструкции более наглядны. Но лучше всего заниматься под контролем специалиста, он своевременно заметит и исправит ошибки.

В специализированном учреждении все реабилитационные мероприятия проводятся четко по графику. А дома велико искушение пропустить тренировку, отступить от предписаний врача, да и забывчивость играет роль.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава считается успешной, когда человек начинает ходить, не пользуясь тростью, не прихрамывая, и выполняет все остальные привычные действия. Нужно продолжать заниматься подходящими видами спорта, выполнять специальную гимнастику, через несколько лет можно перейти к обычной гимнастике. Первое контрольное обследование требуется через полгода после операции, затем обследоваться нужно ежегодно.

И в заключение предлагаем в помощь желающим освоить упражнения после эндопротезирования коленного сустава видео от медцентра ДВФУ. В нем также показан комплекс, который рекомендуется выполнять на этапе подготовки к операции.